لوله HA-PRP
توضیح کوتاه:
کیت PRP-HA یک نوآوری بازتعریف شده در پزشکی زیبایی شناسی، زنان و زایمان است که دو مفهوم درمانی را برای نتایج طبیعی ترکیب می کند.
استئوآرتریت (OA) یکی از مهم ترین بار بیماری در سراسر جهان است.مفصل ران دومین محل شایع OA در پشت زانو است.بیشتر OA لگن اولیه است، اگرچه می‌تواند با سایر بیماری‌های اطفال لگن یا عوامل خطر خاصی مانند افزایش سن، چاقی و ورزش‌های پرتأثیر مرتبط باشد.اکثریت قریب به اتفاق بیماران شروع موذیانه بدتر شدن درد لگن را بدون هیچ آسیب واضحی گزارش می کنند.تشخیص به راحتی در رادیوگرافی انجام می شود.
CASE VIGNETTE
شما در حال درمان یک زن ورزشکار 51 ساله با استئوآرتریت خفیف لگن هستید.او در حال پرس و جو در مورد گزینه های غیر جراحی است زیرا می خواهد به دویدن ادامه دهد.کدام یک از موارد زیر درمان خط اول محسوب نمی شود؟
الف) فیزیوتراپی
ب) NSAIDs
ج) تزریق داخل مفصلی
د) کفش مناسب
نویسندگان این مطالعه یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات موجود را برای مقایسه این چهار روش درمانی (CS، HA، PRP، NS) انجام دادند.مطالعات واجد شرایط باید کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای ارزیابی اثربخشی CS، HA، PRP و دارونما (NS) برای بیماران مبتلا به OA هیپ باشد.در نهایت، آنها 11 RCT شامل 1353 بیمار را شامل شدند.اساسا، آنها به این نتیجه رسیدند که هیچ تفاوتی بین NS، CS، PRP و HA برای OA هیپ در 2، 4 و 6 ماهگی وجود ندارد.این برای هر دو HA با وزن مولکولی کم و بالا صادق بود.
این مطالعه یک متاآنالیز شبکه ای بود که فقط شامل شواهد سطح 1 بود که واقعاً به خواننده کمک می کند تا در مورد اثربخشی مقایسه نتیجه گیری کند.آنها از دستورالعمل های کاکرین و PRISMA پیروی کردند.محدودیت‌ها شامل حجم نمونه (نسبتا) کوچک و اینکه نویسندگان تزریق IA را با سایر روش‌های مدیریت غیرجراحی مقایسه نکرده‌اند.همچنین به نظر نمی رسد که بین مراحل مختلف OA لگن که مدیریت، از جمله تزریق IA، می تواند به طور چشمگیری متفاوت باشد، تمایز قائل شود.
این یک مطالعه قوی است که شواهد سطح 5 را برای مدیریت OA هیپ ارائه می دهد.بیان نمی کند که CS، PRP و HA کار نمی کنند، بلکه تفاوت معنی داری در مقایسه با NS در ماه های 2، 4 و 6 وجود ندارد.تزریق IA بخشی از مدیریت چندوجهی OA غیرجراحی هیپ باقی می ماند.در اینجا احتمالاً در مورد فراوانی تزریقات، ترکیبی از تزریق ها و در نظر گرفتن اثرات بی حس کننده های موضعی (که به عنوان کندروتوکسیک نیز شناخته می شوند) فضایی برای بررسی بیشتر وجود دارد.
